氯霉素的副作用主要包括血液系统毒性(可能导致再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症)、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、过敏反应(皮疹、血管神经性水肿)及长期使用引发的视神经炎、周围神经炎等。

血液系统毒性:氯霉素可能抑制骨髓造血功能,尤其是长期或大剂量使用时风险更高。再生障碍性贫血是最严重的血液系统副作用,其发生与用药剂量和疗程相关,部分患者可能在停药后仍出现不可逆损伤。
胃肠道反应:常见于用药初期,表现为恶心、呕吐、腹泻等症状,多数患者可耐受。若症状持续或加重,需及时就医调整用药方案。
过敏反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏症状,严重过敏反应(如过敏性休克)虽罕见但需警惕,一旦出现应立即停药并就医。
神经系统及其他:长期使用可能引发视神经炎、周围神经炎,表现为视力模糊、手脚麻木等;新生儿、早产儿禁用,因可能导致灰婴综合征,表现为皮肤灰紫、循环衰竭等严重不良反应。
特殊人群注意:新生儿、早产儿及肝肾功能不全者禁用或慎用;孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后用药,避免对胎儿或婴儿造成不良影响。用药期间需定期监测血常规及肝肾功能,出现异常及时停药。