小儿荨麻疹是儿童常见的过敏性皮肤病,由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发,表现为风团、红斑伴瘙痒,严重时可累及呼吸道和消化道。

一、病因与诱因
主要与过敏(食物如牛奶、鸡蛋、海鲜;药物;花粉、尘螨等接触物)、感染(病毒、细菌、寄生虫)及物理刺激(冷、热、压力)相关。其中,食物过敏和病毒感染是儿童急性发作的常见诱因。
二、临床表现
典型表现为风团(时起时消、形态不定、消退无痕迹),可伴血管性水肿;急性病程<6周,慢性>6周少见。严重时出现发热、腹痛、呼吸困难(提示喉头水肿,需立即就医)。
三、诊断与鉴别
诊断主要依据病史和典型皮疹特点,必要时结合过敏原检测(需临床关联);需与猩红热、麻疹等鉴别,后者有全身症状及特异性皮疹。
四、治疗原则
规避诱因是核心(如明确过敏原后避免接触);药物首选第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定);严重时短期用糖皮质激素,感染诱发者需抗感染治疗;喉头水肿需急救。
五、特殊人群与预防
婴幼儿用药需医生评估,新生儿禁用某些抗组胺药;预防需规避已知过敏原,保持环境清洁,规律饮食增强免疫力,发作时避免抓挠防感染。