膝盖伸不直且伸直时疼痛，多与膝关节结构损伤或炎症相关，常见于运动损伤、退行性病变或慢性劳损，需结合具体病因处理。
一、关节内损伤
如半月板撕裂或韧带损伤，常伴随活动卡顿感，尤其在蹲起或伸直时疼痛加剧。此类损伤多因运动不当或外伤导致，需通过影像学检查明确诊断。
二、关节外结构问题
髌骨软化症或肌腱炎会引发伸直时疼痛，尤其在上下楼梯或蹲起时明显。长期过度使用或姿势不良可能诱发，需调整运动习惯并加强肌肉力量训练。
三、退行性病变
膝关节骨关节炎多见于中老年人，伴随关节僵硬、疼痛，伸直时症状加重。肥胖、高龄或既往关节损伤是高危因素，需控制体重并进行适度康复锻炼。
四、急性炎症或感染
滑膜炎或关节感染会导致关节肿胀、疼痛，伸直时疼痛加剧。此类情况需及时就医，通过药物或穿刺治疗控制炎症，避免病情恶化。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年需排查外伤或生长痛，避免剧烈运动；孕妇因体重增加可能加重关节负担，建议减少久站并咨询医生；老年人应定期检查关节健康，预防骨关节炎进展。
建议及时就医明确病因，优先采用物理治疗、康复训练等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。
