滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，治疗药物以硝基咪唑类为主（如甲硝唑、替硝唑），需男女同治并避免性生活直至治愈，以减少复发。
甲硝唑和替硝唑是成人患者的一线治疗药物。甲硝唑通过抑制滴虫DNA合成发挥杀灭作用，替硝唑半衰期较长，疗效与甲硝唑相当但副作用可能更少。临床研究证实这两种药物对阴道毛滴虫的清除率达90%以上。
特殊人群需谨慎用药。孕妇（尤其是妊娠早期）首选甲硝唑，需经医生评估后使用；哺乳期女性用药后应暂停哺乳24~48小时；合并HIV感染的患者可能需要延长疗程至7~10天；老年患者需关注肝肾功能，优先选择替硝唑以降低不良反应风险。
性伴侣治疗是关键预防措施。因滴虫性阴道炎为性传播疾病，无症状男性伴侣也需接受相同药物治疗，并在双方治愈前避免性生活，以防止交叉感染和复发。
若治疗后症状反复，可能是性伴侣未彻底治愈或重复感染，需重新检查并换用替硝唑（若甲硝唑耐药）；治疗期间避免饮酒，防止双硫仑样反应。
非药物干预辅助治疗。建议保持外阴清洁干燥，内裤每日更换并煮沸消毒10分钟，避免使用公共浴具和毛巾，性伴侣同治后再恢复性生活，这些措施可降低复发率至15%以下。
