创伤性休克是因严重创伤导致有效循环血量锐减、组织灌注不足引发的急性循环衰竭,黄金救治时间为伤后1小时内,死亡率与救治及时性高度相关。

按病因分类:
- 低血容量性休克:由创伤失血(如骨折、脏器破裂)或体液丢失(烧伤、挤压伤)引发,需快速补充血容量。
- 心源性休克:严重心脏创伤(如心肌挫伤、心包填塞)导致泵血功能障碍,需优先稳定心脏功能。
- 神经源性休克:脊髓损伤或剧痛引发血管扩张,需控制疼痛并监测血压。
- 儿童:因血容量少(约80ml/kg),需更严格监测尿量(<1ml/kg/h提示休克进展),避免过度扩容。
- 老年人:常合并慢性病,休克时血压下降更隐匿,需结合基础疾病(如高血压、糖尿病)调整治疗方案。
- 妊娠期女性:仰卧位低血压综合征风险高,需及时调整体位,优先保障子宫灌注。
- 快速控制出血(直接压迫、止血带规范使用),避免加重休克。
- 维持气道通畅,高流量吸氧(必要时气管插管),纠正低氧血症。
- 尽早液体复苏(首选晶体液,必要时胶体液),维持收缩压>90mmHg,中心静脉压(CVP)8-12cmH?O。



