急性败血症的临床表现包括发热或低体温、寒战、心率加快、呼吸急促、意识改变等，严重时可出现休克、多器官功能障碍。
发热与体温异常：患者常出现高热（≥38.5℃）或体温过低（<36℃），体温波动与感染严重程度相关，老年患者可能因免疫功能下降体温不升。
全身炎症反应：表现为寒战、心率>90次/分钟、呼吸频率>20次/分钟，伴血乳酸升高，提示组织灌注不足，糖尿病患者感染后炎症指标可能延迟升高。
循环功能障碍：早期血压正常或升高，进展期出现低血压（收缩压<90mmHg或较基础值下降≥40mmHg），四肢湿冷，尿量减少，老年心血管疾病患者易合并心功能不全。
意识与精神状态改变：表现为嗜睡、烦躁、谵妄或昏迷，儿童可能出现哭闹不安、拒食，新生儿败血症常伴反应差、吸吮无力，需警惕早产儿感染风险。
皮肤黏膜表现：部分患者出现瘀点、瘀斑、皮疹，严重者皮肤花斑、坏死，糖尿病患者易合并皮肤感染扩散，烧伤患者需注意创面感染进展。
特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲下降；孕妇需警惕宫内感染，监测胎心变化；免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）易进展为脓毒性休克，需早期干预。
