降血脂的药主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等,适用于血脂异常且生活方式干预效果不佳的人群,需在医生指导下使用。

他汀类药物:是目前临床首选,通过抑制胆固醇合成降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇),同时可能轻度升高HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇),适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症患者,尤其合并动脉粥样硬化性心血管疾病者。
贝特类药物:主要降低甘油三酯(TG)和升高HDL-C,适用于高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症,禁用于严重肝肾功能不全者,可能增加胆结石风险。
烟酸类药物:可降低TC(总胆固醇)、LDL-C和TG,升高HDL-C,适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症,常见不良反应为皮肤潮红,需从小剂量开始使用。
胆固醇吸收抑制剂:通过抑制肠道胆固醇吸收降低LDL-C,常与他汀类联用增强疗效,适用于他汀类单药治疗效果不佳者,尤其适用于对他汀不耐受的患者。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性禁用他汀类、贝特类;老年人需定期监测肝肾功能;糖尿病患者需在控制血糖基础上联合用药,避免药物相互作用。用药期间需定期复查血脂及肝肾功能,出现不适及时就医。