痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，表现为发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便，病程通常1~2周；腹泻是多种原因导致的排便次数增多、粪便稀薄，可由感染（如病毒、细菌）、饮食不当等引起，病程1~数天。两者均需及时处理，痢疾需抗生素治疗，腹泻以对症补液为主。
痢疾与腹泻的核心区别：痢疾是特定病原体感染（如志贺菌）引发的肠道炎症，有黏液脓血便、明显里急后重；腹泻是排便性状改变，无脓血便，病因更多样。
感染性痢疾：由志贺菌属细菌引起，多见于夏秋，儿童、卫生习惯差者易感。表现为高热、腹痛、频繁黏液脓血便，需抗生素治疗，避免脱水。
感染性腹泻：病毒（如诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌）、寄生虫等均可致病，全球分布。表现为水样便或稀便，伴腹痛、呕吐，儿童、老人易脱水。优先补液，必要时用蒙脱石散等对症治疗。
非感染性腹泻：饮食不当（如生冷、过敏）、药物副作用等引起，无感染证据。需调整饮食，避免刺激性食物，症状严重时就医。
特殊人群注意事项：婴幼儿腹泻易脱水，需密切观察尿量；老年人痢疾可能症状隐匿，需尽早检查；孕妇感染性腹泻需谨慎用药，避免影响胎儿。所有腹泻患者均需注意饮食卫生，勤洗手，必要时就医。
