自恋型人格障碍虽难以完全“根治”，但通过科学系统的心理干预和必要时的药物辅助，多数患者症状可显著改善，生活功能得以提升。
心理治疗是核心手段，以认知行为疗法（CBT）最常用，帮助患者识别“自我夸大”“过度理想化”等扭曲思维模式，学习共情技巧与现实自我评估。临床研究显示，8-12个月的系统治疗可使症状改善率达60%-70%，尤其对轻度自恋型人格特征效果更显著。
药物治疗仅针对伴随症状，如抑郁、焦虑或冲动行为。常用药物包括抗抑郁药（舍曲林、氟西汀）、心境稳定剂（丙戊酸钠）及β受体阻滞剂（普萘洛尔），需精神科医生评估后短期使用，不可自行用药，且对人格障碍本身无直接治疗作用。
特殊人群需个体化管理：青少年患者常与家庭教养模式相关，建议结合家庭治疗；老年患者多合并躯体疾病，治疗需兼顾基础病控制；自恋型人格障碍患者可能因否认问题拒绝治疗，需通过建立信任同盟（如强调治疗对其自身益处）提升参与度。
长期管理与预后：治疗需持续1-2年以上，患者需主动调整认知；预后受早期干预（青少年期干预效果更佳）、症状严重程度及共病情况影响，多数患者经规范治疗可恢复基本社会功能，但需家属、社会理解与持续支持。
