引起痛经的因素包括原发性痛经(与前列腺素分泌过多、子宫位置异常、宫颈狭窄相关)、继发性痛经(由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引发,或与宫内节育器放置有关)、精神心理因素(长期焦虑、压力等)、生活方式因素(经期受凉、过度运动、饮食不规律)及遗传因素(家族中有痛经史者风险较高)。

原发性痛经多见于青春期女性,与月经初潮后前列腺素(尤其是PGF2α)水平升高有关,刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致血管受压缺血缺氧引发疼痛。
继发性痛经需警惕器质性病变,如子宫内膜异位症会导致异位内膜随月经周期出血,刺激周围组织引发疼痛;子宫腺肌症患者子宫肌层病灶受激素影响增大,经期充血水肿加重疼痛。
生活方式与心理因素中,经期接触生冷食物或受凉会使子宫血管收缩,加重经血排出不畅;长期精神压力通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素紊乱,诱发或加重痛经。
特殊人群注意事项:青春期少女需关注月经初潮后子宫发育情况,若疼痛逐渐加重应及时检查排除器质性病变;育龄期女性若痛经突然加重或伴随经量异常、性交痛,需排查子宫内膜异位症;经期女性应避免剧烈运动,注意腹部保暖,保持规律作息,减少咖啡因摄入。