狂犬病发病通常分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段,前驱期持续1-4天,表现为低热、头痛、乏力、伤口周围麻木或刺痛感;兴奋期持续1-3天,出现恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难等症状,部分患者有狂躁或精神异常;麻痹期持续6-18小时,患者逐渐进入昏迷,最终因呼吸循环衰竭死亡。

前驱期症状:患者常感低热(37.5~38℃)、头痛、乏力,伤口部位(如被咬伤处)出现麻木、刺痛或蚁行感,少数人伴轻微咽痛或咳嗽。
兴奋期症状:典型表现为恐水(甚至听到水声、看到水就引发咽肌痉挛)、怕风(气流刺激也可诱发痉挛),患者极度恐惧、烦躁,部分出现幻觉、谵妄或攻击行为,血压升高、心率加快,呼吸急促。
麻痹期症状:患者肌肉逐渐松弛,反射消失,由躁动转为安静,出现肢体瘫痪、吞咽困难、大小便失禁,最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡,此期持续时间较短,多在6-18小时内。
特殊人群注意事项:儿童(尤其是5岁以下)症状可能不典型,易被忽视,需密切观察;老年人或免疫力低下者前驱期可能延长,兴奋期症状较轻但病程进展快;孕妇感染后需在医生指导下治疗,避免药物对胎儿影响。所有疑似暴露者应尽快就医,伤口处理和疫苗接种是关键预防措施。