怎么检查有没有盆腔炎

盆腔炎的检查需结合病史、症状及多项检查手段。急性盆腔炎主要通过妇科检查(宫颈举痛、附件压痛)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、超声(盆腔积液、输卵管增粗)及病原体检测(如宫颈分泌物培养)确诊。慢性盆腔炎可通过超声(盆腔粘连、包块)、腹腔镜检查及CA125检测辅助诊断。
妇科检查
妇科内诊是基础,医生通过双合诊检查宫颈举痛、附件区压痛或包块,结合病史(如经期卫生不良、不洁性生活史)初步判断。
实验室检查
血常规可显示白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高提示炎症活动。宫颈分泌物培养或核酸检测可明确病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)。
影像学检查
经阴道超声是首选,可提示盆腔积液、输卵管增粗、卵巢包块等。慢性盆腔炎可能显示输卵管积水或盆腔粘连,MRI对复杂病例(如盆腔脓肿)诊断更精准。
特殊人群提示
孕妇需避免过度检查放射线,优先超声;青少年及无性生活者需排除结核性盆腔炎,必要时行腹腔镜检查;免疫低下者需警惕结核或真菌感染。
注意事项
检查前需排空膀胱,避免性生活及阴道冲洗24小时以上。若出现高热、剧烈腹痛、晕厥等,应立即就医,避免延误治疗。