月经不来(医学称月经稀发或闭经)的原因包括生理因素(如怀孕、年龄增长)、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、慢性疾病(如糖尿病、慢性肝炎)、药物影响(如激素类药物、抗抑郁药)及精神心理因素(长期压力、焦虑)。

生理因素:育龄女性若有性生活且未避孕,月经推迟可能是怀孕,孕早期需通过血HCG检测确认。45~55岁女性进入围绝经期,激素波动会导致月经周期延长直至停经。
内分泌失调:多囊卵巢综合征患者因雄激素过高、排卵障碍,常出现月经稀发或闭经;甲状腺功能减退会减缓代谢,影响月经周期,需通过甲状腺功能检查确诊。
慢性疾病与药物:糖尿病患者长期高血糖可损伤卵巢功能;慢性肝病影响雌激素代谢;长期服用避孕药、抗精神病药等可能抑制排卵。
精神心理因素:长期压力、焦虑或抑郁会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌,导致月经紊乱。过度节食、剧烈运动也会使体脂率过低,干扰雌激素合成,引发闭经。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常,但若超过3个月无月经需就医;哺乳期女性因泌乳素升高可能出现生理性闭经,断奶后多可恢复;更年期女性若月经突然停止且伴随潮热、失眠等症状,建议及时检查激素水平。