慢性再生障碍性贫血主要表现为慢性进行性贫血、皮肤黏膜及轻度内脏出血倾向、反复轻度感染，症状进展缓慢，病程较长，多数患者起病隐匿，初期症状易被忽视。
一、贫血相关表现：主要为慢性进行性贫血，患者常感乏力、头晕、活动后心悸气短，面色、甲床、眼睑结膜苍白；老年患者因基础疾病可能未察觉贫血进展，儿童患者可出现生长发育迟缓、身高体重增长落后。
二、出血相关表现：以皮肤黏膜出血为主，如皮肤散在瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，女性患者可出现月经量增多或经期延长；严重时可能出现内脏出血（如黑便、血尿），但发生率低于重型再障，出血程度与血小板减少程度相关。
三、感染相关表现：以呼吸道感染最常见，表现为低热（38℃以下）、咳嗽、咳痰；其次为口腔炎、皮肤软组织感染，老年患者或合并基础疾病者感染症状较重，感染后体温不易控制，需警惕感染加重诱发并发症。
四、特殊人群表现：儿童患者需警惕贫血与生长发育的相互影响，建议定期监测生长指标；妊娠期女性因血容量增加，贫血症状更明显，需加强孕期营养支持及出血风险评估；老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时，贫血与基础疾病叠加可加重心脑血管负担，出血后愈合能力下降需格外注意伤口护理。
