如何检查子宫内膜异位症需结合病史、症状、影像学检查、血液标志物检测及腹腔镜检查，其中腹腔镜为确诊金标准，超声和MRI为主要辅助手段。
影像学检查（超声/MRI）：经阴道超声是卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）的首选筛查方式，可显示囊肿位置、大小及内部回声；MRI对深部浸润型内异症（如直肠、膀胱受累）显示更清晰，能评估病灶与周围组织关系及浸润深度，尤其适用于疑似盆腔外异位病灶者。
血液标志物检测（CA125）：血清CA125水平在中重度内异症中可能升高，但特异性较低，需结合影像学和临床症状综合判断；绝经后女性CA125显著升高时，需警惕合并卵巢恶性肿瘤等疾病，需进一步排查。
腹腔镜检查：作为诊断内异症的金标准，可直视盆腔内异位病灶（如卵巢表面、腹膜、宫骶韧带结节），并通过活检明确病理类型，适用于超声或MRI无法确诊、疑似深部浸润型内异症或合并不孕者。
病史与症状评估及辅助检查：结合痛经、性交痛、慢性盆腔痛等典型症状，妇科检查触及宫骶韧带或直肠子宫陷凹结节、附件区包块等体征，CA125升高者需与卵巢癌、盆腔炎性疾病等鉴别；疑似盆腔外病灶（如肠道、膀胱受累）时，需结合CT或PET-CT等影像学检查辅助诊断。
