慢性胃炎的治疗药物主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃动力药(如多潘立酮)及根除幽门螺杆菌的四联疗法药物(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。

质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵,减少胃酸分泌,适用于胃酸相关性胃炎,尤其对胃黏膜糜烂、溃疡患者效果明确,长期使用需注意骨折、维生素B??缺乏风险,老年患者应定期监测肝肾功能。
胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复,常用于胆汁反流性胃炎、非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤,铝碳酸镁等制剂可中和胆汁酸,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
促胃动力药:加速胃排空,缓解胃胀、嗳气等症状,适用于胃动力不足患者,多潘立酮可能引起心脏相关不良反应,老年或心脏病患者慎用,儿童使用需严格遵医嘱。
根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌阳性患者,四联疗法是一线方案,疗程10~14天,治疗期间可能出现口苦、腹泻等不适,服药前需确认过敏史,治疗后需复查确认根除效果。
特殊人群提示:老年患者用药需关注肝肾功能变化,儿童应优先非药物干预,婴幼儿禁用成人剂型,孕妇哺乳期女性用药需权衡利弊,合并糖尿病、肾病等基础疾病者需调整方案。