急性白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞异常增殖,抑制正常造血,病程进展迅速,若不及时干预,可在数月内危及生命。

- 按病程分类:
- 急性髓系白血病(AML):成人多见,分M0-M7等亚型,部分需骨髓移植,治疗难度因亚型而异。
- 按细胞来源分类:
- 髓系白血病:源于髓系造血干细胞,常见M3型(早幼粒细胞白血病),易并发DIC,治愈率较高。
- 淋系白血病:源于淋巴系造血干细胞,ALL以B系或T系异常增殖为主,需联合化疗方案。
- 特殊人群风险:
- 儿童:需优先考虑低毒化疗方案,避免长期副作用,定期监测生长发育指标。
- 老年患者:化疗耐受性差,建议个体化方案,关注心肝肾等器官功能状态。
- 孕妇:需多学科协作,权衡胎儿安全与母体治疗需求,必要时延迟治疗至产后。
- 核心治疗原则:
- 诱导缓解:通过化疗快速清除白血病细胞,恢复正常造血。
- 巩固强化:清除微小残留病灶,降低复发风险。
- 造血干细胞移植:适用于高危或复发患者,需严格配型和预处理。



