痢疾与腹泻的区别在于病因与症状特征：痢疾由细菌（如志贺菌）感染引起，表现为黏液脓血便、发热、腹痛；腹泻多为病毒（如诺如病毒）或饮食因素导致，以水样便为主，全身症状较轻。
一、病因分类
痢疾由志贺菌属感染引发肠道炎症，属于感染性疾病；腹泻则涵盖感染（病毒、寄生虫）、饮食不当、药物副作用等多种原因，感染性腹泻多为急性，非感染性腹泻常与生活习惯相关。
二、症状差异
痢疾典型症状为黏液脓血便、里急后重感、高热（39℃以上），腹痛集中于左下腹；腹泻以稀水便或糊状便为主，每日排便次数增多（≥3次），可伴恶心、呕吐，全身症状较轻，脱水风险低于痢疾。
三、特殊人群注意
婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染痢疾后，易出现高热不退、脱水、电解质紊乱，需尽快就医；孕妇感染腹泻可能诱发早产，应及时补液并调整饮食。
四、治疗原则
痢疾需使用抗生素（如喹诺酮类）控制感染，辅以补液；腹泻以对症支持为主，如蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群，感染性腹泻优先补水防脱水，避免盲目使用抗生素。
五、预防措施
痢疾通过粪-口传播，需注意饮食卫生（生熟分开、餐具消毒）；腹泻则需避免生冷食物，勤洗手，尤其饭前便后，旅行时注意饮食适应，减少肠道刺激。
