输血需严格遵循适应症评估、血型匹配、感染筛查及规范操作,特殊人群需个体化调整方案,以降低不良反应风险。

输血前需严格评估适应症,仅在失血性休克、严重贫血(血红蛋白<70g/L)等情况使用。必须完成ABO/Rh血型鉴定及交叉配血试验,同时筛查乙肝、丙肝、HIV、梅毒等感染指标,确保血制品安全。
输血前需双人核对患者信息与血制品标签(姓名、血型、血袋号、有效期),确认ABO及Rh血型完全匹配。输血前30分钟内完成交叉配血主侧试验,确认无溶血风险后开始输注。
输血过程需从低速(成人20-30滴/分)开始,观察15分钟无异常后调整至常规速度(40-60滴/分)。全程监测生命体征,重点关注发热、皮疹、腰背疼痛等早期反应,一旦出现立即停止并启动应急预案。
特殊人群需个体化调整:老年/心功能不全者控制输注速度(10-20滴/分),婴幼儿及大出血患者可适当加快但需监测循环负荷;孕妇输注Rh阴性血需排除致敏风险;免疫缺陷者优先选择少白细胞血制品,减少感染风险。
输血后需继续观察1-2小时,记录输血反应及生命体征变化,填写输血记录单并保存血袋24小时。若出现延迟性溶血反应(如血红蛋白尿、黄疸),需立即启动后续处理流程。