解离性身份障碍（DID）的核心症状是自我身份感瓦解，表现为两个或多个不同人格状态交替控制行为，伴随记忆断片、现实感碎片化及情绪行为异常波动。
身份状态解离
存在两个或多个“人格状态”（身份），各有独特自我认知、行为模式及个人特征（如姓名、年龄、语言风格），可能交替主导行为，导致言行、笔迹、声音等出现显著不一致。
解离性失忆
对日常事件、个人经历或创伤记忆出现无法解释的遗忘，尤其关键记忆“丢失”，患者常对自身历史感到困惑，甚至遗忘重要个人信息。
现实检验能力受损
表现为短暂意识模糊、“解离性恍惚”状态，对外界刺激反应异常，难以整合自我经历，导致自我认知碎片化，可能出现时空定向障碍。
情绪与行为波动
不同身份可能呈现矛盾情绪（如抑郁与暴躁交替），行为突然转变（如内向者攻击性增强），伴随焦虑、惊恐发作等症状。
与创伤经历关联
多数DID患者有严重童年创伤史（如虐待、忽视），身份解离是早期创伤后的心理防御机制，儿童/青少年为高危群体。
特殊人群注意事项：DID患者需避免自伤/伤人环境，家属应避免强迫“切换身份”。诊断需精神科医生评估，药物（如抗抑郁药、抗焦虑药）仅辅助缓解症状，需遵医嘱。
