外阴阴道假丝酵母菌病(俗称“霉菌性阴炎”)主要由假丝酵母菌(以白色念珠菌为主)过度繁殖引发,多与阴道菌群失衡、免疫力下降及不良生活习惯相关。
病原体感染
假丝酵母菌为条件致病菌,多数为内源性感染(阴道原有定植菌异常增殖),少数通过接触污染的毛巾、浴盆等外源性感染。正常情况下阴道内念珠菌定植量少,当局部环境适宜时大量繁殖致病。
阴道菌群失调
阴道正常菌群以乳酸杆菌为主,维持酸性环境(pH<4.5)抑制念珠菌生长。长期滥用洗液冲洗、反复用抗生素,或糖尿病患者阴道糖原含量高,均会破坏菌群平衡,导致念珠菌“乘虚而入”。
糖尿病未控制、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、妊娠(雌激素升高致阴道糖原增加)等情况,会降低机体对念珠菌的抵抗力,增加感染风险。孕妇、长期用药者需重点关注免疫力调节。
不良生活习惯
长期穿紧身化纤内裤导致外阴潮湿,过度清洁破坏阴道屏障,经期卫生用品更换不及时等,均会使外阴局部环境(温暖潮湿)利于念珠菌滋生。
其他诱发因素
广谱抗生素抑制阴道菌群,念珠菌易增殖;性伴侣若无症状携带念珠菌,可能通过性生活交叉感染;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,也易诱发感染。