骨结核是由结核分枝杆菌感染骨骼系统引起的慢性感染性疾病，不具有传染性，但需及时规范治疗。
骨结核主要通过直接接触感染组织（如开放性伤口分泌物）或呼吸道传播（合并肺结核时）传播，健康人日常接触（如握手、共餐）不会感染。
不同类型骨结核的传播风险：
- 脊柱结核：多由肺结核经血行播散至椎体，单纯骨结核患者无传染性；若合并肺结核且痰液中带菌，可能通过飞沫传播。
- 四肢骨结核：局部感染多局限，一般不具备传染性，但需避免脓液直接接触皮肤黏膜。
- 关节结核：关节腔内感染通常无传染性，但若合并皮肤破溃或窦道形成，需注意分泌物隔离。
- 免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素患者）：需提前接种结核疫苗，避免接触活动性肺结核患者，定期筛查骨密度。
- 儿童：应避免与开放性结核患者密切接触，出现不明原因关节疼痛、肿胀时及时就医。
- 孕妇：若怀疑感染，需在医生指导下进行影像学检查，避免药物对胎儿影响。
- 治疗以抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合手术清创为主，需遵循早期、联合、规律、全程原则。
- 日常需保持良好卫生习惯，避免共用毛巾、餐具，痰液需密封处理，减少结核菌扩散风险。
