输血前检查是指在输血前对受血者和供血者进行的一系列实验室检测和记录核查,以确保输血安全,包括血型鉴定、交叉配血试验、感染标志物筛查等项目。

一、血型鉴定
血型鉴定包括ABO血型和Rh血型鉴定,是输血前检查的基础。ABO血型不合可能导致严重溶血反应,Rh阴性患者需确认是否为RhD阴性,以避免Rh血型不合引起的免疫反应。
二、交叉配血试验
交叉配血分为主侧和次侧配血,主侧为供血者红细胞与受血者血清,次侧为供血者血清与受血者红细胞。配血相合方可输血,即使血型鉴定一致,也需严格进行交叉配血。
三、感染标志物筛查
包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体等。对乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查,可有效预防经血传播疾病,保护受血者安全。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿输血需严格核对剂量和速度,避免过量输血导致心力衰竭;老年患者因器官功能衰退,需评估心功能和凝血功能;孕妇输血需额外关注Rh血型和胎儿血型相容性,避免母婴血型不合引发新生儿溶血病。
五、输血前核查
输血前需双人核对受血者信息、供血者信息、血型、交叉配血结果及输血记录单,确保无误后方可输血。同时,需密切观察受血者输血过程中的反应,及时处理异常情况。