糖尿病诊断主要依据血糖检测结果,需结合临床表现与病史综合判断。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有多饮、多尿、体重下降等症状可确诊。

一、1型糖尿病
多见于青少年,起病急,症状明显,与自身免疫相关。需检测胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等明确免疫异常,胰岛素绝对缺乏是核心特征。
二、2型糖尿病
常见于中老年人,起病隐匿,与遗传、肥胖、不良生活方式相关。需结合糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%、胰岛素抵抗指标(如HOMA-IR)等评估,早期以生活方式干预为主。
三、妊娠糖尿病
孕期首次发现血糖异常,需在产后6-12周复查确认。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L,与孕期激素变化导致胰岛素抵抗有关。
四、特殊类型糖尿病
包括内分泌疾病(如甲亢)、药物诱导(如糖皮质激素)、遗传缺陷(如MODY)等。需通过检测对应激素水平、基因分析及药物史排查,针对性治疗原发病。
特殊人群提示:老年人因代谢差异,血糖标准可适当放宽;儿童需排除遗传性疾病;妊娠期女性需严格控糖,避免胎儿发育异常。建议定期监测血糖,保持健康饮食与运动习惯。