一、糖尿病的概念及分型:糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷引发的代谢性疾病,长期高血糖可损害心、肾、神经等器官。临床主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四大类。

二、1型糖尿病:多见于青少年,因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗。发病与遗传、自身免疫(如病毒感染触发)相关,典型症状为多饮、多食、多尿及体重下降,需早期干预避免酮症酸中毒。
三、2型糖尿病:成人高发(占比超90%),与胰岛素抵抗(组织对胰岛素敏感性下降)及胰岛素分泌相对不足有关。危险因素包括肥胖、久坐、高糖高脂饮食、家族史,40岁以上、高血压/高血脂患者风险更高。早期可通过生活方式干预(如减重、运动)控制,必要时药物治疗。
四、妊娠糖尿病:孕期激素变化致胰岛素抵抗,首次产检需筛查,产后多数可恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。需严格控糖(碳水化合物占比50%~60%),避免高渗性昏迷,胎儿可能面临巨大儿、新生儿低血糖风险,需定期监测母婴血糖。
五、特殊类型糖尿病:由遗传缺陷、内分泌疾病(如库欣综合征)、药物(如糖皮质激素)等引发,占比<5%。包括线粒体糖尿病(母系遗传)、囊性纤维化相关糖尿病等,需针对病因治疗,如纠正内分泌紊乱或调整用药。