痛经是女性经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀,主要分为原发性(无器质性病变,与前列腺素分泌过高、子宫位置等相关)和继发性(由子宫内膜异位症等疾病引起),缓解需结合病因调整生活方式或针对性治疗。
原发性痛经核心诱因:无盆腔器质性病变,关键机制为子宫内膜前列腺素(PG)过度分泌,引发子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧;此外,子宫过度后倾、长期焦虑或经期受凉也会加重疼痛。
继发性痛经常见病因:由盆腔疾病导致,如子宫内膜异位症(渐进性痛经、性交痛)、子宫腺肌病(经量增多)、盆腔炎(伴发热、白带异常)、子宫肌瘤(经期延长)等,需通过妇科超声明确诊断。
生活方式缓解措施:①热敷下腹部(40℃热水袋持续15-20分钟);②适度运动(瑜伽、快走)改善盆腔循环;③经期避免生冷饮食,多饮红糖姜茶;④规律作息,保证7-8小时睡眠,减少久坐。
药物缓解原则:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需饭后服用减少胃肠道刺激。继发性痛经需优先治疗原发病,如内异症可在医生指导下用避孕药调节激素。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药;肝肾功能不全者慎用;合并慢性疾病(如哮喘)者用药前需咨询医生;继发性痛经患者应尽早就诊,避免延误治疗。