一、躁郁症（双相情感障碍）的发病是遗传、神经生化、神经内分泌及心理社会因素综合作用的结果，无单一明确病因。
二、遗传因素：家族史阳性者患病风险显著升高，同卵双胞胎共病率高于异卵双胞胎，遗传度约60%-80%，多基因累加效应起作用；女性因激素波动可能对遗传表达产生调节影响，需结合性别差异综合评估。
三、神经生化机制：5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质系统功能失衡是核心机制，躁狂发作时多巴胺活动增强，抑郁发作时5-羟色胺水平常降低；青少年因神经发育尚未成熟，神经递质调节系统更易受环境干扰，诱发症状风险增加。
四、神经内分泌异常：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活与皮质醇节律异常相关，慢性应激可加重HPA轴亢进；女性经期、妊娠期激素波动易激活HPA轴，导致症状波动；甲状腺激素水平异常（如甲亢、甲减）也参与情绪调节紊乱，老年患者因甲状腺功能减退可能诱发或加重抑郁症状。
五、心理社会因素：童年创伤（虐待、忽视）增加成年后发病几率，青少年因学业压力、社交适应问题，长期压力事件（失业、亲友离世）及睡眠剥夺均可能诱发症状；高神经质人格特质（情绪敏感、冲动）与物质滥用史（酒精、兴奋剂）者，症状恶化风险升高，需加强生活方式管理。
