急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖积累,使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染及器官浸润等症状,若不及时治疗,自然病程仅数月。

按病程与细胞类型分类
- 急性髓系白血病:占成人急性白血病70%~80%,常见M3型(早幼粒细胞白血病),易合并DIC(弥散性血管内凝血)。
- 儿童:起病急,发热、骨痛、肝脾淋巴结肿大常见,需尽早启动化疗(如长春新碱+泼尼松方案),治愈率达70%~90%。
- 老年患者:常合并基础疾病,治疗耐受性差,需个体化调整方案,优先选择低强度化疗。
- 诱导缓解:采用“联合化疗”(如蒽环类+阿糖胞苷),目标是快速清除白血病细胞,恢复正常造血。
- 巩固强化:通过化疗+造血干细胞移植(高危患者)延长生存期,移植后需严格预防感染。
- 年龄:儿童及年轻患者预后优于老年;
- 染色体异常:如t(15;17)(M3型)可通过靶向治疗显著改善预后;
- 治疗时机:早期干预(确诊后4周内开始化疗)可提高完全缓解率。



