糖尿病主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引发,与遗传、环境及生活方式密切相关。

一、1型糖尿病
由遗传和自身免疫异常触发,自身抗体攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。青少年及儿童多见,需终身胰岛素治疗。
二、2型糖尿病
遗传易感基因与肥胖、久坐、高糖饮食等环境因素叠加,引发胰岛素抵抗(细胞对胰岛素敏感性下降)。成人发病为主,占糖尿病患者90%以上,早期可通过生活方式干预逆转。
三、妊娠糖尿病
孕期激素变化致胰岛素抵抗,孕前糖耐量正常但孕期血糖升高。多数产后恢复,需产后6-12周复查,增加未来患2型糖尿病风险。
四、特殊类型糖尿病
包括内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、药物诱发(如长期用糖皮质激素)、遗传性疾病(如MODY)等。需针对病因治疗,原发病控制后血糖多改善。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年:需家长监督饮食运动,定期监测血糖,避免低血糖。
- 老年患者:血糖控制宜宽松(空腹7.0-8.3mmol/L),预防低血糖及心脑血管风险。
- 孕妇:餐次增加至5-6次,避免高糖水果,产后尽早恢复母乳喂养。
控制体重、规律运动、减少精制糖摄入,高危人群(有家族史、肥胖者)每年筛查血糖。