子宫内膜炎的诊断需结合临床症状、体征及多项检查手段，通过综合判断明确炎症类型及病原体，为治疗提供依据。
一、临床症状与体征评估：医生询问病史（如流产史、宫腔手术史、经期卫生习惯）及妇科检查，观察宫颈举痛、子宫压痛等体征，结合症状（异常阴道分泌物、下腹痛、发热）判断，症状持续≥24小时需警惕。
二、实验室检测：血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高；阴道分泌物检查（宫颈管取样）明确病原体（衣原体、淋病奈瑟菌等）；分泌物培养及药敏试验指导用药，取样需规范以避免污染。
三、影像学检查：经阴道超声显示子宫内膜厚度＞10mm、回声不均或积液；MRI适用于复杂情况（如超声不明确时），可清晰显示内膜结构及周围组织受累情况，作为进一步筛查手段。
四、病理诊断：症状不典型或治疗无效时行子宫内膜活检（诊刮或宫腔镜取内膜组织），病理检查确认炎症细胞浸润，排除内膜癌等病变，活检前需告知患者可能存在的出血风险。
五、特殊人群检查注意事项：孕妇优先选择无创检查（超声、分泌物检查），避免诊刮等有创操作；糖尿病、免疫功能低下者需加强炎症指标（如CRP、降钙素原）监测，必要时扩大病原体检测范围；老年患者因症状不典型，需结合既往感染史、子宫手术史综合判断，避免漏诊。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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