Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见类型,多发生于60岁以上老年女性及骨质疏松人群,常因跌倒手掌撑地致伤,典型表现为"餐叉样"畸形。

骨折分型及特征
Colles骨折分为伸直型、屈曲型、关节内骨折三型。伸直型最常见,骨折远端向背侧、桡侧移位;屈曲型由腕掌侧着地导致,远端向掌侧移位;关节内骨折易累及腕关节面,影响关节功能。
诊断与检查
通过X线片可明确骨折部位、类型及移位情况,必要时行CT三维重建评估关节面损伤。临床需与Smith骨折(屈曲型)、桡骨茎突骨折鉴别,重点观察腕关节正侧位片及尺桡骨远端关系。
治疗原则
无移位或轻度移位骨折可行手法复位+石膏固定,固定范围通常从掌横纹至前臂中下1/3。严重移位或粉碎性骨折需手术治疗,采用螺钉或钢板内固定,术后早期功能锻炼可减少关节僵硬风险。
特殊人群注意事项
老年患者需评估骨密度,合并骨质疏松者应同时抗骨质疏松治疗;儿童骨折多为青枝骨折,复位后固定3~4周即可,避免过度固定影响发育;糖尿病患者易发生感染,需严格控制血糖并预防性使用抗生素。
康复与预防
术后2周开始手指屈伸训练,6周后逐步进行腕关节活动。预防措施包括补充钙剂、维生素D,加强肌力训练,老年人群避免穿高跟鞋,雨雪天注意防滑。