酒精肝(酒精性肝病)是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,以肝细胞脂肪变性、炎症及肝纤维化形成为特征,严重时可进展为肝硬化或肝功能衰竭。

致病机制与病理进程
长期大量饮酒(每日酒精>40g)使肝脏代谢负担过重,乙醛蓄积引发脂质过氧化反应,导致肝细胞脂肪变性;持续炎症刺激肝星状细胞活化,胶原纤维沉积,逐步发展为肝纤维化、肝硬化。
临床表现与高危人群
早期可无症状,进展后出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等;严重者伴黄疸、腹水。高危人群包括:长期酗酒者、青少年(肝脏代谢能力弱)、合并慢性肝病者。
诊断要点
结合饮酒史(每日酒精≥40g持续5年以上)、肝功能异常(ALT/AST升高>2倍正常上限)及影像学(B超示肝脏脂肪浸润),必要时肝活检确诊。
治疗核心策略
戒酒(唯一可逆转早期病变的措施);2. 营养支持(高蛋白低脂饮食,补充维生素B族);3. 药物干预:多烯磷脂酰胆碱(保护肝细胞膜)、糖皮质激素(用于重度炎症期)。特殊人群需个性化干预。
预防关键措施
《中国居民膳食指南》建议男性日酒精≤25g、女性≤15g;高危人群(孕妇/肝病患者)严格戒酒;定期(每半年)检测肝功能与腹部超声。
注:本文仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱。



