淋巴瘤的治疗

一、淋巴瘤的治疗需结合病理类型、临床分期及患者身体状况，采用化疗、放疗、靶向/免疫治疗等多手段综合干预，部分高危或复发患者需造血干细胞移植以改善预后。

二、早期局限性淋巴瘤的治疗。早期（I-II期）患者通常以化疗联合局部放疗为主，如霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化疗2-4周期后补充放疗，非霍奇金淋巴瘤可采用R-CHOP方案（含利妥昔单抗），老年患者需评估肝肾功能及心肺功能，优先选择低毒性化疗方案。

三、进展期淋巴瘤的治疗。中高危（III-IV期）患者需强化联合治疗，如Hyper-CVAD方案或R-CHOP±来那度胺方案，治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能，儿童患者应避免使用骨髓毒性强的药物，优先选择对生长发育影响较小的方案。

四、复发/难治性淋巴瘤的治疗。复发患者需换用二线药物，如BTK抑制剂、双特异性抗体或CAR-T细胞治疗，免疫功能低下者需预防感染，老年患者需调整药物剂量以降低毒性，部分患者可考虑自体造血干细胞移植重建免疫功能。

五、特殊人群的个体化治疗。老年患者需结合体能状态选择治疗强度，避免药物蓄积；儿童患者优先手术或局部放疗，需长期随访生长发育指标；孕妇患者以手术或放疗控制病情，推迟化疗至产后，治疗期间需监测胎儿安全性。