原发性甲状腺功能亢进症的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗，辅以生活方式管理，具体方案需结合患者年龄、病情及个人意愿综合选择。
一、抗甲状腺药物治疗：适用于初发、轻度甲亢或药物耐受良好者，或术前准备及术后辅助。常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需长期规范服用并定期监测甲状腺功能及血常规。特殊人群中，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱选药，儿童甲亢优先低剂量药物，避免放射性碘。
二、放射性碘治疗：适用于药物无效、复发、手术禁忌或甲状腺中重度肿大者。治疗后可能出现短暂甲状腺炎或永久性甲减，需定期随访。禁忌孕妇、哺乳期女性及儿童，老年患者需评估心功能及甲状腺状态，避免加重心律失常或心衰。
三、手术治疗：适用于药物过敏、甲状腺显著肿大伴压迫症状、疑似恶变或药物无效且拒绝放射性碘者。术前需药物控制甲亢至稳定，术后长期监测甲状腺功能及补充激素。手术可能有喉返神经损伤、低钙血症等风险，需在专业医疗机构进行。
四、生活方式管理与辅助治疗：作为主要治疗的辅助手段，需低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），规律作息、避免劳累，保持情绪稳定。妊娠期甲亢优先丙硫氧嘧啶，哺乳期女性需沟通药物安全性，儿童甲亢加强生长发育监测，老年患者注重心肝肾监测，避免药物不良反应叠加。
