休克时全身炎症反应综合征(SIRS)的表现
休克时SIRS表现为体温、心率、呼吸、白细胞计数异常,持续超过24小时,伴器官功能障碍。
- 体温异常
体温>38℃或<36℃,老年患者因免疫功能下降,体温波动可能不明显,需结合其他指标判断。
- 心率与呼吸异常
心率>90次/分钟或出现心律失常,呼吸>20次/分钟或PaCO?<32mmHg,婴幼儿因心肺储备低,心率/呼吸增速更显著。
- 白细胞计数异常
白细胞>12×10?/L或<4×10?/L,伴幼稚粒细胞>10%,糖尿病患者因应激反应可能掩盖白细胞变化,需警惕感染风险。
- 器官功能障碍
出现意识障碍、尿量减少(<0.5ml/kg/h)、凝血功能异常(PT>16秒或APTT>60秒),孕妇因血容量增加,早期器官功能异常可能被忽视。
特殊人群注意事项
- 儿童:婴幼儿SIRS进展快,需每小时监测生命体征;老年患者避免过度输液,防止加重心肺负担。
干预原则
优先处理原发病(如感染、出血),非药物干预包括液体复苏、吸氧,药物使用需严格遵循医嘱,避免自行用药。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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