孕妇甲状腺功能减退症常见症状包括疲劳、怕冷、皮肤干燥、便秘、心率偏慢及体重异常增加，部分亚临床甲减者症状可能不典型或无症状。
一、典型症状表现：甲状腺激素不足致代谢减慢，孕妇常感持续疲劳（休息后难恢复）、异常怕冷（基础产热减少）、皮肤干燥脱屑；胃肠蠕动减慢引发便秘；心脏节律减慢致心率偏缓（静息心率＜60次/分钟需警惕）；能量消耗减少伴随体重非孕期增重（孕中晚期＞0.5kg/周需关注）。
二、亚临床甲减症状特点：仅促甲状腺激素（TSH）升高（2.5-10mIU/L），游离甲状腺素（FT4）正常，多数无症状或轻微疲劳、记忆力下降，易被误认为孕期正常不适。孕早期因HCG刺激甲状腺，TSH生理性降低，症状更易被掩盖，需产检筛查确诊。
三、合并抗体阳性的症状特征：TPOAb阳性者症状更明显，如疲劳加重、皮肤干燥瘙痒、情绪低落；合并类风湿关节炎等自身免疫病时症状叠加，高龄（≥35岁）、有流产史者风险更高，需加强症状监测。
四、孕期不同阶段症状差异：孕早期（1-12周）：加重早孕反应（剧烈恶心呕吐），体重增长缓慢；孕中期（13-27周）：怕冷、便秘加重，代谢需求上升致症状更明显；孕晚期（28周后）：影响宫缩强度，增加产后出血风险，新生儿易患先天性甲减。
