痛经分为原发性(无器质性病变,多见于青春期)和继发性(盆腔疾病引起)。缓解疼痛优先非药物干预(热敷、规律运动),必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),继发性需及时就医排查病因。

一、原发性痛经应对。多见于青春期女性,经期前1-2天至经期第1-2天出现痉挛性疼痛,伴腰酸、乏力。非药物干预以规律运动(瑜伽、快走)和热敷腹部为主,可减少前列腺素合成;药物首选非甾体抗炎药,低龄儿童(<12岁)禁用,无禁忌症者使用。
二、继发性痛经识别。疼痛随年龄增长或经期延长加重,可能伴经量增多、性交痛、不孕。若疼痛性质改变或药物无效,需就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,不可自行长期用药掩盖症状。
三、非药物干预优化。除热敷和运动外,饮食调整(减少咖啡因、酒精,增加镁和维生素B6摄入)可缓解痉挛;避免久坐,保持规律作息(熬夜加重激素紊乱),压力管理(冥想、深呼吸)也能减轻疼痛,经期注意保暖,避免生冷食物。
四、药物干预与特殊人群。疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),无禁忌症(严重胃溃疡、哮喘)者使用,用药后无改善或加重需停药就医。特殊人群:肝肾功能不全者需提前告知医生,优先非药物干预;青春期、育龄期、围绝经期女性及长期痛经者,建议全面妇科检查。