高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状,通常发生在体温快速升高至38.5℃以上时,表现为全身性强直-阵挛性发作,持续数秒至数分钟,多发生于6个月~5岁儿童,首次发作后复发率约30%。

单纯性高热惊厥:多见于6个月~3岁儿童,发作前无神经系统异常,体温骤升时发作,持续时间短(<5分钟),发作后意识迅速恢复,无神经系统后遗症,预后良好。
复杂性高热惊厥:多见于6个月以下或5岁以上儿童,发作前可能有神经系统异常,体温升高不明显时即可发作,持续时间长(>15分钟)或呈局灶性发作,复发率高,需警惕癫痫或其他神经系统疾病。
高热惊厥的紧急处理:保持呼吸道通畅,将患儿侧卧,避免呕吐物误吸;不要强行按压肢体,不要往口腔塞任何物品;记录发作时间和表现,待发作停止后及时就医,明确病因。
预防复发:控制发热是关键,体温超过38℃时可使用退热药物(如对乙酰氨基酚或布洛芬),避免体温快速波动;有复发史的儿童,在发热初期可预防性使用镇静药物,但需在医生指导下进行。
特殊人群注意事项:6个月以下婴儿发生高热惊厥需立即就医,排除中枢神经系统感染;5岁以上儿童若频繁发作,需进行脑电图等检查,排除癫痫;有癫痫病史或神经系统疾病的儿童,发热时更易诱发惊厥,需提前与医生沟通应对方案。