胃溃疡经典用药以质子泵抑制剂(PPI)为核心,如奥美拉唑,其通过抑制胃酸分泌发挥作用,疗程通常为4~8周,部分患者需延长。

一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂(PPI)是胃溃疡治疗的一线药物,代表药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵,显著减少胃酸分泌,为溃疡愈合创造有利环境。
二、H?受体拮抗剂
H?受体拮抗剂(如法莫替丁)可通过竞争性抑制组胺H?受体,减少胃酸分泌,作用强度较PPI弱,适用于轻中度胃溃疡患者或作为PPI的替代选择。
三、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)可在胃黏膜表面形成保护层,促进黏膜修复,减少胃酸对溃疡面的刺激,常与抑酸药物联合使用,增强治疗效果。
四、根除幽门螺杆菌治疗
若胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关,需进行根除治疗,通常采用质子泵抑制剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)+铋剂的四联疗法,疗程10~14天,以降低复发风险。
特殊人群注意事项
- 老年患者:需监测肾功能,避免长期使用可能影响钙吸收的药物。
- 儿童:应严格遵循医嘱,优先选择安全性较高的药物,避免自行用药。
- 孕妇及哺乳期女性:需在医生指导下用药,权衡治疗获益与潜在风险。
- 肝肾功能不全者:需调整药物剂量,防止蓄积毒性。