阴道炎怎样检查

阴道炎检查主要通过白带常规（含pH值、清洁度、病原体线索细胞等）、病原体培养（明确霉菌、滴虫、细菌种类）、胺试验（判断细菌性阴道炎）、核酸检测（针对性传播病原体）等方法，必要时结合妇科内诊、超声检查排除其他病变。

一、细菌性阴道炎检查：需通过白带常规观察线索细胞（阳性为特征），pH值检测>4.5，胺试验阳性（有鱼腥味），并排除滴虫、霉菌感染，必要时做分泌物涂片镜检确认。

二、霉菌性阴道炎检查：显微镜下找到假丝酵母菌菌丝或孢子（分泌物湿片法或培养阳性），pH值通常≤4.5，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，需与细菌性阴道炎鉴别。

三、滴虫性阴道炎检查：湿片法可见活动的滴虫（需高倍镜下观察），分泌物pH值>5.0，可能伴随白细胞增多，性伴侣建议同步检查以避免交叉感染。

四、特殊人群检查：儿童需排查卫生习惯不良或阴道异物残留，检查前需轻柔操作并与监护人沟通；孕妇检查需避开孕早期，避免刺激宫颈，重点关注pH值和病原体；绝经后女性结合雌激素水平下降特点，加查阴道微生态评估乳酸杆菌数量。

五、反复发作或合并感染检查：建议做阴道微生态全面检测（含菌群平衡度、pH值范围、病原体种类），排查支原体、衣原体感染，性伴侣需同步筛查，同时评估是否存在糖尿病、长期使用抗生素等基础病。