甲功七项检查通常包括:促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。

促甲状腺激素(TSH)
TSH是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素,是评估甲状腺功能的核心指标。TSH升高可能提示甲状腺功能减退,降低则提示甲亢。
游离甲状腺激素(游离T3、游离T4)
游离甲状腺激素是甲状腺分泌的活性激素,直接反映甲状腺功能状态。游离T3、游离T4升高常见于甲亢,降低则提示甲减。
总甲状腺激素(总T3、总T4)
总甲状腺激素是结合蛋白(如甲状腺结合球蛋白)与游离甲状腺激素的总和,其水平受结合蛋白影响。总T3、总T4异常也需结合游离激素及临床症状判断。
甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)
TPOAb和TgAb是甲状腺自身免疫性疾病的重要标志物。TPOAb升高常见于桥本甲状腺炎,TgAb升高多见于甲状腺功能减退或甲状腺切除术后。
特殊人群注意事项
孕妇需定期监测TSH、游离T4,避免甲状腺功能异常影响胎儿发育;老年人甲状腺功能异常症状可能不典型,需结合临床综合判断;有甲状腺疾病家族史者应定期筛查,以便早发现早干预。