败血症症状表现多样,常见突发高热或体温骤降、寒战、心率加快、呼吸急促、意识模糊,严重时出现皮肤瘀斑、血压下降、多器官功能衰竭。

- 感染性症状:高热(38℃以上)或低体温(36℃以下),伴寒战,局部感染灶(如肺炎、尿路感染)症状加重,如咳嗽、脓痰、尿频尿痛。
- 全身炎症反应:心率>90次/分,呼吸>20次/分,白细胞异常(>12×10?/L或<4×10?/L),乳酸水平升高(>2mmol/L)。
- 循环功能障碍:四肢湿冷、皮肤花斑、尿量减少(<0.5ml/kg/h),严重时血压下降(收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg)。
- 多器官受累:意识障碍(GCS评分<15分)、黄疸(胆红素>34μmol/L)、凝血功能异常(INR>1.5或APTT>60秒)、急性呼吸窘迫综合征(PaO?/FiO?<300)。
治疗原则:早期识别后立即启动抗感染治疗,经验性使用广谱抗生素,同时进行液体复苏、器官功能支持,避免低龄儿童使用肾毒性药物,优先非药物干预(如物理降温)。



