夜里睡不着时，优先通过调整作息、放松训练等非药物干预改善睡眠，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如艾司佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等药物；特殊人群（如儿童、孕妇）需严格遵医嘱，避免自行用药。
短期失眠（如应激事件后1-2周）优先通过非药物干预（如固定作息、深呼吸训练）改善，药物仅作为辅助手段。推荐非苯二氮?类（如右佐匹克隆），半衰期短、成瘾性低，连续使用不超过2周；褪黑素（0.5-3mg）可辅助调节生物钟，适用于时差、倒班引起的节律紊乱，建议选择缓释剂型。
慢性失眠（持续>3个月）需医生评估后使用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生），这些药物安全性较高但需定期复查；非苯二氮?类（如艾司佐匹克隆）可短期辅助，但避免与抗抑郁药联用。
儿童（<18岁）禁用镇静催眠药，优先排查腺样体肥大、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍；老年人（≥65岁）慎用苯二氮?类（如地西泮），易致跌倒和认知下降，从小剂量开始；孕妇哺乳期女性仅必要时短期使用非苯二氮?类，需监测新生儿反应。
合并焦虑者可短期联用劳拉西泮（苯二氮?类），但需警惕成瘾；合并抑郁者用米氮平（小剂量起始），监测情绪改善；糖尿病患者慎用曲唑酮，可能影响血糖，需多学科协作调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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