血管痣治疗方案需根据类型（如鲜红斑痣、草莓状血管瘤等）、位置及大小选择，常见方法包括观察、激光、药物、手术及冷冻治疗，多数可有效控制或消退。
观察与随访
适用于无症状、生长缓慢的小型血管痣（如婴幼儿草莓状血管瘤，直径＜5mm且无破溃）。定期观察（每1-3个月），多数可在1-2年内自行消退，期间避免摩擦或外伤，以防破溃出血。
激光治疗
脉冲染料激光（PDL）为首选，适用于鲜红斑痣、蜘蛛痣等表浅血管病变，通过选择性光热作用破坏血管内皮细胞。Nd：YAG激光可用于深部血管畸形，需3-6次治疗，治疗后严格防晒、防感染，避免痂皮过早脱落。
药物治疗
婴幼儿血管瘤首选口服普萘洛尔（一线）或外用噻吗洛尔，抑制血管增殖；成人鲜红斑痣可局部注射平阳霉素。孕妇、哺乳期女性禁用口服激素，肝肾功能不全者慎用普萘洛尔，用药期间监测心率及血压。
手术治疗
适用于巨大、溃疡、出血或影响功能的血管痣（如蔓状血管瘤）。完整切除后复发率低，老年患者需评估心肺功能，糖尿病、心血管疾病者需调整围手术期方案，术后加压包扎防渗血。
冷冻治疗
液氮冷冻适用于直径＜1cm的表浅孤立性血管痣，通过低温使血管坏死脱落。治疗后局部有水疱，需保持干燥、避免感染，瘢痕体质者慎用，治疗后3个月内避免暴晒。
