诊断慢性盆腔炎需满足症状持续3个月以上、妇科检查阳性体征（如附件区压痛）及排除其他疾病。
一、慢性盆腔炎的诊断要点
需结合病史、症状（下腹痛、腰骶部酸痛、月经异常）、妇科检查（附件增厚或包块）及影像学检查（超声提示盆腔粘连），需排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。
二、慢性盆腔炎的分类及特点
- 输卵管积水型：输卵管伞端闭锁，超声可见腊肠样液性暗区，常伴不孕。
- 盆腔粘连型：盆腔器官粘连固定，妇科检查可触及边界不清包块，性交痛明显。
- 输卵管卵巢炎型：输卵管与卵巢形成炎性包块，触痛明显，月经周期紊乱。
- 慢性盆腔痛型：以持续性下腹痛为主要表现，疼痛程度与体位相关，情绪因素可加重。
- 育龄女性：需优先排查不孕相关因素，建议在正规医疗机构进行输卵管通畅度检查。
- 老年女性：需警惕卵巢癌等恶性疾病，结合CA125、肿瘤标志物及影像学检查鉴别。
- 青少年女性：避免滥用抗生素，优先采用物理治疗（如热敷、理疗）缓解症状。
以综合治疗为主，非药物干预（如中药灌肠、盆腔理疗）为首选，必要时短期使用抗生素控制急性发作，避免长期滥用药物。
五、预防措施
注意经期卫生，减少宫腔操作（如人工流产），性伴侣同治，增强免疫力（规律作息、适度运动）。
