荨麻疹主要分为急性、慢性、诱导性及血管性水肿等类型,不同类型病因、临床表现及治疗策略存在差异。

急性自发性荨麻疹
突发风团或血管性水肿,持续不足6周,多因食物过敏、药物反应或急性感染诱发,症状较重(如呼吸困难、腹痛)。治疗以第二代抗组胺药为主,严重者需肾上腺素急救。儿童多见感染诱发,老年人需排查潜在感染或肿瘤。
慢性自发性荨麻疹
风团反复发作≥每周2次,持续超6周,病因复杂(过敏、自身免疫、精神因素等),易影响生活质量。孕妇需慎用抗组胺药,建议优先非药物干预;合并甲状腺疾病者应监测甲状腺功能。
物理性荨麻疹
皮肤受机械、温度、日光等刺激后出现风团,包括皮肤划痕症(搔抓后)、寒冷性(遇冷)、日光性(日晒)等。关键是避免诱因(如戴手套、防晒),第二代抗组胺药常有效。寒冷性患者需注意保暖,冬季避免冷水接触。
非物理性诱导性荨麻疹
由食物、药物、运动等非物理因素诱发,发作无规律,需通过过敏原检测明确诱因。药物诱发者应禁用致敏药物,遵医嘱调整治疗方案,避免自行用药。
血管性水肿
与荨麻疹同源,累及深层皮肤/皮下组织,表现为无痛性肿胀,可累及咽喉(需警惕窒息)。多合并慢性自发性荨麻疹,治疗同荨麻疹,严重时需紧急气管切开或肾上腺素。合并哮喘者需预防喉头水肿,避免剧烈运动。