细菌性阴道病和霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的区别在于病原体、典型症状、诊断依据及治疗原则：前者由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌增多导致，后者由假丝酵母菌感染引发；前者白带呈灰白色、均匀稀薄、有鱼腥味，后者为白色豆腐渣样、伴瘙痒；前者pH值＞4.5，后者pH值＜4.5；前者用甲硝唑类药物，后者用抗真菌药物。
病原体不同：细菌性阴道病由阴道加德纳菌、厌氧菌等过度繁殖，乳酸杆菌减少引起；霉菌性阴道炎由假丝酵母菌（如白念珠菌）感染导致。
典型症状差异：细菌性阴道病白带呈灰白色、均匀稀薄、有鱼腥味，性交后加重，伴轻度瘙痒或灼热感；霉菌性阴道炎白带为白色豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈，夜间加重，可伴外阴红肿、排尿痛。
诊断依据：细菌性阴道病需满足Amsel标准（匀质稀薄白带、线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性）；霉菌性阴道炎通过白带涂片找到假丝酵母菌孢子或菌丝确诊。
治疗原则：细菌性阴道病以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主，需注意性伴侣无需常规治疗；霉菌性阴道炎用抗真菌药物（如氟康唑），性伴侣仅在双方均感染时需治疗，糖尿病患者需控制血糖。
特殊人群注意事项：孕妇患霉菌性阴道炎需及时治疗，避免早产；绝经后女性因雌激素下降易患细菌性阴道病，可局部补充乳酸杆菌；糖尿病患者需严格控糖，降低复发风险。
