- 躁郁症(双相情感障碍)的诊断需结合医学评估、标准化量表、实验室检查及影像学检查,以明确症状类型、严重程度及排除躯体疾病。
- 医学评估是诊断基础,包括两部分:① 病史采集 需详细记录症状发作时间、频率及特点,了解家族史、既往治疗及生活压力事件,区分原发性或躯体疾病诱发;② 精神状态检查 由医生观察情绪、思维、行为及认知功能,儿童青少年患者需结合发育阶段判断症状,避免过度诊断。
- 量表评估通过标准化工具量化症状:① 躁狂症状量表 如杨氏躁狂量表(YMRS),用于评估躁狂/轻躁狂严重程度;② 抑郁症状量表 如蒙哥马利抑郁量表(MADRS),辅助评估抑郁核心症状;③ 特殊人群适配 儿童青少年采用家属/教师辅助评分,女性经期/孕期需记录激素波动。
- 实验室检查排除躯体病因:① 基础生化与电解质 查血常规、肝肾功能、血糖及电解质,排查感染或基础疾病;② 甲状腺功能 检测TSH、游离T3/T4,排除甲亢/甲减;③ 其他检查 如维生素D水平、药物/酒精依赖筛查,老年患者需考虑基础疾病对指标的影响。
- 影像学检查排查脑部器质性病变:① 头颅CT/MRI 排除肿瘤、脑血管病等,儿童青少年需注意镇静风险;② 影像学关联 慢性病程患者结合海马体萎缩程度,脑外伤史者需重点排查脑损伤。




