非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症，未发生腺体萎缩，常见症状为上腹痛、反酸等，多数与幽门螺杆菌感染、饮食刺激等有关，需通过胃镜及病理检查确诊。
病因分类：
- 幽门螺杆菌感染：全球超半数人群感染，是主要诱因，需通过呼气试验或病理检测确诊。
- 药物与理化因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酒精、胆汁反流等可损伤胃黏膜。
- 免疫因素：自身免疫性胃炎少见，常伴随恶性贫血，需检测抗壁细胞抗体。
- 其他因素：遗传、应激、精神压力等可能加重症状，但无直接证据证明。
治疗原则：
- 根除幽门螺杆菌：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天，停药4周后复查。
- 对症治疗：反酸者可用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂；腹痛明显时短期使用胃黏膜保护剂。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐，减少腌制食品摄入。
特殊人群注意事项：
- 老年人：需警惕药物副作用，优先非药物干预，定期复查胃镜。
- 孕妇：慎用非甾体抗炎药，症状较轻时以饮食调整为主，严重时遵医嘱用药。
- 儿童：罕见，若发病需排查幽门螺杆菌，避免自行用药，优先选择温和的抑酸药物。
预后与随访：
多数患者经规范治疗后症状缓解，预后良好。建议每年复查胃镜，尤其有胃癌家族史或长期服药史者。
