凝血功能障碍主要分为先天性(因遗传突变致凝血因子缺乏或功能异常)、获得性(后天疾病、药物、营养缺乏等致凝血因子合成或清除异常)及医源性(医疗操作或治疗引发)三大类。

- 先天性凝血功能障碍:由遗传因素导致,如血友病A(凝血因子Ⅷ缺乏)、血友病B(凝血因子Ⅸ缺乏)及血管性血友病(vWF因子异常),男性多见(X连锁隐性遗传),女性多为携带者,自幼出现创伤后出血不止或自发性出血(如关节、肌肉出血)。
- 获得性凝血功能障碍:后天因素影响凝血功能。维生素K缺乏影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成,常见于长期禁食、慢性腹泻者;肝病因凝血因子合成减少及抗凝物质清除障碍,增加出血风险;自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)产生抗凝血因子抗体,抑制凝血功能;抗凝药物过量(华法林、肝素)致凝血抑制。
- 医源性凝血功能障碍:医疗操作或治疗过程中引发。大手术/创伤后大量失血或输注库存血(稀释凝血因子和血小板);体外循环手术中肝素过量;肾功能衰竭患者因血小板功能异常及凝血因子清除减慢,增加出血风险。
- 其他系统性疾病导致的凝血异常:严重感染(败血症引发弥散性血管内凝血,DIC);恶性肿瘤(细胞分泌促凝物质或消耗凝血因子);长期卧床者(高龄、肥胖、活动减少增加血栓风险,同时因血管受压、血流缓慢可能伴发出血倾向)。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文